Formulario de Datos Sociodemográficos

Recolección de información básica para fines estadísticos y de caracterización de la población.

* Indica que la pregunta es obligatoria

Nombre Completo

Correo electrónico

Fecha de Nacimiento

Género

Femenino Masculino No Binario Prefiero no especificar Otro

¿Cuál es su estado civil actual?

Soltero/a Casado/a Unión Libre/Concubinato Divorciado/a Viudo/a

Ocupación Principal

Nivel de ingresos mensuales (aproximado)

Menos de $500 USD $500 - $1,500 USD $1,501 - $3,000 USD Más de $3,000 USD Prefiero no especificar

Número de personas que viven en su hogar (incluyéndose usted)

Tipo de Vivienda

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